近日,重庆医院胸心外科,为一例卵圆孔未闭(PFO)患者,成功进行超声引导下PFO封堵手术,为患者解除病痛。
卵圆孔未闭是胚胎期心房间遗留的未闭合通道,近年研究发现,一些静脉系统的栓子、低氧血及血管活性物质等可不经过肺部的滤过或代谢作用,通过卵圆孔未闭进入左心系统,引起反常栓塞相关症状。
重庆医院神经内科主任赵立波青年的卒中,特别是40岁以内的卒中,很多是找不到原因的,叫隐源性卒中,有一部分原因就是跟那个卵圆孔未闭相关,既往,没有就是发泡实验的时候,没有右心声学造影的时候,然后在临床上可能检查起来比较困难。现在有了发泡实验,右心声学造影,能够在临床上对卵圆孔未闭进行筛查。
重庆医院,现已拥有一套较完善的PFO相关综合症患者就医流程,医院就诊,医院神经内科初步筛查病因,TCD发泡实验,观察如疑似与PFO相关。再由超声科通过心脏超声,右心声学造影,确诊PFO存在,胸心大血管外科实施PFO介入手术进行治疗。
重庆医院胸心外科副主任医师李超卵圆孔未闭在成年人中的发生率,大概在25%到30%左右,和未闭卵圆孔相关的一个头部症状的高危人群,他的症状包括长期的反复头晕头痛。还有一些病人会出现一些,短暂性的缺息缺氧发作,就是,不明原因的晕厥,听力下降,睡眠质量差等等。
医院胸心外科,率先在市内开展超声引导PFO封堵治疗,超声引导下PFO封堵术,是无辐射、不开刀、超微创介入手术。PFO治疗并不复杂,穿刺大腿根部的股静脉插入心导管,将封堵器送到未闭合圆孔,就可达到治愈目的。手术过程简单、安全、可靠,并发症罕见,整个手术过程只需20到30分钟。术后第一天可下床活动,第二天可出院,三到六个月内,内皮组织就完全覆盖封堵器。与冠心病不同,一般术后不需要长期用药,仅服用波立维3个月,阿司匹林6个月,术后应定期复查心脏超声及右心声学造影。
重庆市大足区患者徐女士卵圆孔未闭介入封堵术,在减少任何复发性缺血卒中时间及早期死亡事件方面,相对降低45%的风险,对不明原因复发缺血性卒中事件,相对降低62%的发生风险。其精准、有效的治疗效果,给长期头昏、头痛、不明原因卒中合并卵圆孔未闭患者带来了福音。